老婆大人饒命！我絕對沒有包二奶！

年近50歲的台幹李先生，隻身在大陸工作，壓力沈重、飲食不正常又缺乏運動，回台灣時常覺睡不飽，容易疲倦，一坐在沙發，就想睡覺、而且上了床，常無能為力，有勃起功能障礙，吃了威而剛效果也不太好，一直被老婆大人逼問是否包二奶，令他苦不堪言。

泌尿中心的張彰琦醫師語重心長地說「台灣男人真是命苦」。門診觀察發現，男性荷爾蒙低下症候群盛行率逐年升高，粗估50歲以上男性，約10%至15%飽受睪固酮低下之苦，必須接受治療。

睪固酮即性腺所分泌的性荷爾蒙，能夠增進肌肉量與強度、改變體脂肪的比率、調節男性生殖功能，通常在30歲之後，性荷爾蒙分泌就逐漸下滑，40歲之後開始不足，出現失眠、情緒不穩、性欲低下、性功能障礙等症狀。有時候症狀不容易察覺，包括體力變差、容易疲倦、肌耐力下降、動不動就流汗、看電視時容易打瞌睡、勃起功能障礙等等。

張醫師建議中年熟男，可以用下列的老化男性評估量表為自己打個分數，看最近一個月之內是否有下列症狀，只要10項中出現3項，就應應積極面對，到泌尿科抽血檢查。檢驗睪固酮最好在早上8至10時抽血，如果檢驗兩次，睪固酮濃度均低標準值，就應接受治療。

§老化男性評估量表§

• 性欲降低

• 沒有元氣

• 體力變差

• 身高變矮

• 生活變得沒樂趣

• 經常悲傷或沮喪

• 勃起功能較不堅挺

• 運動能力變差

• 晚餐過後會打瞌睡

• 工作表現不佳

不少人迷信「以形補形」，猛吃動物睪丸，但補了一堆，攝取過多熱量及蛋白質，男性荷爾蒙仍然不足，不如接受荷爾蒙補充療法：口服荷爾蒙劑型要經由肝臟代謝，恐影響肝功能，因此目前以塗抹凝膠或針劑為主。一般建議，先嘗試塗抹凝膠一段時間，觀察藥物反應及效果後，再決定是否改用長效型針劑。除了藥物治療之外，張醫師也強調中年男性不要忽略了規律運動、以及紓壓，對於維持體態、遠離代謝症候群，以及避免睪固酮低下都有幫助。