『藍鵲計畫』飛翔在台北的天空

「台灣藍鵲」是台灣特有的美麗鳥類，有複雜的社會行為，喜歡群居，一起覓食、理毛；在生育季節，同伴還會相互合作幫忙孵卵、哺餵幼鳥。台北市的試辦「藍鵲計畫」，以它為名，就是希望結合醫護與社福的力量，飛到每個行動不便、需要協助市民的「巢」中，給予整合型的照護服務，成為台北，甚至台灣最美麗動人的計畫。

泌尿科從今年二月加入「藍鵲計畫」，差不多也半個年頭了，前前後後幫助了不少病人。最近居家護理師思如和邱主任聯絡，希望能一起到一位新收案，身上有奇怪尿管但病情不明的病人家中訪視；邱主任二話不說，立即抽空跟著護理師思如以及資訊室的藍先生，前往今天需要幫忙的阿姨家中。

高小姐，隻身遠從台東北上打拼工作，辛辛苦苦終於開了一家小小的美髮店，每天忙裡忙外，生活倒還過得去；但令她最擔心的，就是母親的身體健康。媽媽本來依著二位哥哥住在台東大武鄉，後來因為脊椎受傷而無法行走，不得不於今年六月於台東馬偕醫院接受手術；手術之後，雖然病情有進步，但解尿困難，只好長期置放導尿管。

偏鄉醫療資源缺乏，而且大武鄉到台東市交通非常不方便，所以她毅然決然地將母親接來台北，一肩扛起照顧的責任。雖然家離忠孝院區沒有太遠，但常常要將母親從五樓加蓋、沒有電梯的公寓背下樓，再搭乘復康巴士到醫院，實在是個大工程，常常得勞師動眾，也害怕在移動的過程中有什麼閃失，傷害了脆弱的母親，而帶母親到醫院看診，熙來攘往的人潮中，常常擔心趕不上復康巴士的時間而提心吊膽，來回大概就需要一天的時間，美髮店的生意也只能暫停營業，讓高小姐對於長期支持她的客人們感到非常抱歉。

幸好客人們都很體諒也同情她的困難，也主動告訴她現在台北市貼心的居家醫療協助計畫。高小姐聽了非常高興，這正是最符合她與媽媽需求的醫療協助，讓她可以不再蠟燭兩頭燒，可以無後顧之憂地兼顧家庭與事業，她將媽媽的需求告訴了忠孝院區的社區護理團隊。

　　一踏進高小姐家門，資訊室的藍先生立即熟練地搭起「行動診間」，以利後續查詢報告、開立藥物；在護理師思如的陪同之下，邱主任進行了詳細的身體評估，發現導尿管已到期需更換，建議使用可置放一個月的矽質導尿管，以減少更換的次數；另外會陰部與肛門週圍有些許濕疹性變化，可能是天氣悶熱又長期久臥所致，建議讓媽媽保持局部乾爽、經常變換坐姿、居家復健，並配合藥膏治療即能改善，並非高小姐擔心的褥瘡，這樣詳細的解釋讓原本擔心的高小姐安心許多。

除了行動不便與長期使用導尿管外，高媽媽還有不少慢性疾病，每天都要吃好多藥丸，也讓高小姐擔心會不會有藥物交互作用。邱主任利用行動診間查詢「雲端藥歷」，了解高媽媽整體用藥狀況後，給予詳細說明，建議哪些藥物需要使用，哪些可以暫時停用；也當場拿到到邱主任開的藥膏處方，馬上可以到樓下巷口的健保藥局拿藥。雖然是第一次的邂逅，卻已經讓高小姐深深覺得台北市的「藍鵲計畫」幫了她好大的忙，一再地跟三位忠孝院區的醫護同仁對表達萬分感謝之意。

醫療照護是「以人為本」的志業，這一趟車程短短十分鐘的居家之醫旅，就像台灣藍鵲一樣，飛入了其他台北市民的「巢」中，協助嗷嗷待哺的居民朋友，解決他們生活上遭遇的困難，更遠渡台東大武鄉，彌平高媽媽在故鄉時的遺憾。希望台北市立聯合醫院貼心的社區醫院形象，不僅能繼續服務台北市民，更能擴大影響，提昇全台灣社區醫療服務的動力。